腦血管疾病介紹



腦血管疾病是國人健康的大敵，除了是前三大死因外（注一），更是青壯年人口失能與殘障的一大主因（注二）。而且腦血管疾病的嚴重性隨著國內老年人口增加，有上升的趨勢。以英業達集團的溫世仁先生為例，雖然溫先生有傲人的財富，與高遠的理想，卻因突發的腦出血，而在短時間內就離開人世。又如我們敬愛的孫運璿先生，在為國家奉獻發光發熱的時候，發作腦中風，半身癱瘓，使國家都遭逢最重大的損失。

然而國內對於腦血管疾病（腦中風）的治療依然著重於發病後的復健與藥物預防二度中風。對於如何篩檢出高風險的族群與如何積極的治療，則仍因有限的資源與落後的觀念，而無法落實。

國外在近十年中，對腦血管疾病的治療有革命性的進展，除了對於急性腦梗塞的溶栓治療外，以血管介入療法可以治療大部份的出血與缺血性腦血管疾病，而先進的影像學檢查更能提供以往無法想像的細節。

注一: 衛生署統計顯示民國94年所有死亡人數為138,957人，其中因腦血管疾病而死亡的人數為37,222人，佔所有死亡人數的9.5%，是第二大死亡原因。

注二: 衛生署統計顯示民國94年壯年人口死亡人數 12,379人，其中因腦血管疾病而死亡的人數為549人，佔所有死亡人數的4.4%，是第六大死亡原因。

腦血管疾病



腦血管疾病有各種不同的面貌，可以用先天與後天性來區分，或由出血性或缺血性來區分。但是腦血管可能引起的疾病實在不能由簡單的方來分類，所以最簡單的方法還是由我一一介紹，各位慢慢了解，若有不足之處，請各位讀者來信討論。

腦中風可分為出血性中風與缺血性中風


A. 出血性中風：自發性蜘蛛暯下腔出血（動脈瘤破裂引起），腦出血（高血壓，動脈瘤，腦瘤，靜脈栓塞等引起），腦室出血（高血壓，動脈瘤引起）
B. 缺血性中風：暫時性腦缺血，腦梗塞

個別疾病簡介


1. 暫時性腦缺血(transient ischemic attack，TIA)，指突發性缺血造成的神經症狀，在24小時之內即恢復正常，且不留下任何後遺症。

2. 腦梗塞 (Infarction)，因某原因造成腦血管阻塞或腦血流不足，進而使腦細胞供氧不足細胞壞死，根據壞死部位大小與位置而會產生症狀。

3. 頸動脈狹窄：大腦最主要的供血動脈--內頸動脈，在血管內膜產生粥狀硬化斑，進而造成血管狹窄，大腦供血不足。

4. 顱內動脈狹窄：大腦是由顱骨保護，位於顱骨內供血給大腦的一些血管也可能因動脈硬化狹窄，而產生症狀。

5. 靜脈竇血栓：腦部血液最終的出口是靜脈竇，若靜脈竇產生血栓，妨礙血流出口，會造成靜脈高壓而產生各式各樣的併發症。

6. 動脈瘤： 血管壁被破壞，在破壞處血管會向外膨大形成類似"腫瘤"的外觀，容易破裂出血危及性命。

7. 動靜脈畸型：先天疾病，血管發肓異常形成類似毛線球的構造，動脈靜脈直接接觸，無微血管構造，容易引發各式併發症。

8. 硬腦膜動靜脈廔：顱內或顱外的動脈，經由硬腦膜上的廔口進入硬膜靜脈，再進入靜脈竇，因造成靜脈高壓而產生症狀。

9. 夾層，假性，梭形 動脈瘤：血管內膜破壞，使內膜像樹皮般被剝離，因而造成腦出血或腦梗塞。

10. 高血壓性腦出血：因長期高血壓引起小血管變性，破裂後造成腦出血。

11. 煙霧病 (Moyamoya disease)：少見的血管疾病，會造成腦出血或腦梗塞。